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ジャンパー膝とは|膝のお皿(膝蓋骨)周辺の痛み

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ジャンパー膝とは|膝のお皿(膝蓋骨)周辺の痛み

ジャンパー膝とはその名前が示すごとく、激しいジャンプなどを必要とするスポーツで起こる膝の痛みで、膝蓋腱や大腿四頭筋腱の炎症によって発症します。バレーボール、陸上競技(走り幅跳びや走り高跳び)、バスケットボール、長距離走、スキーなどに生じやすいトラブルで、膝の伸展におけるスピードやパワーが繰り返し要求されることに起因する膝のスポーツ障害です。

ジャンパー膝とは

ジャンパー膝とは?

ジャンパー膝は、膝の伸展動作の過度な繰り返しにより発生するスポーツ障害で、特に膝蓋骨の周りに局所的な痛みを感じることが特徴です。主に、膝蓋骨や大腿四頭筋腱にストレスが蓄積されることによって生じます。

ジャンパー膝は膝の動きとどう関係するの?

膝関節を伸展(伸ばす)させる時には、大腿四頭筋が縮み、膝蓋骨、膝蓋靭帯、膝蓋靭帯と脛骨の付着部分にも牽引力が加わります。その牽引力が過度になることで膝蓋骨周辺に微細損傷が生じ、炎症が起きます。なお、膝蓋骨周辺よりも下部の膝蓋靭帯と脛骨の付着部分の痛みは、オスグッド・シュラッター病の可能性があります。

ジャンパー膝(膝蓋靭帯炎):ジャンプを多く行うスポーツ選手にみられます。ジャンプの繰り返しにより、膝に負担がかかり、膝蓋靭帯や大腿四頭筋を痛めてしまいます。

オスグッド・シュラッター病:スポーツをする成長期の男子に多くみられます。膝蓋靭帯と脛骨の付着部分がはがれたり、炎症を起こしたりします。

ジャンパー膝の症状

ジャンパー膝になるとどんな痛み?確認方法は?

ジャンパー膝に関しては、大腿四頭筋に筋肉痛が起こる、階段の昇降がつらい、膝下が痛い等の症状が出始める前に大腿部になんらかの兆候(脚全体がパンパンに張るなど)があることが多いため、そういう場合は早めに予防処置がのぞまれます。 軽度のジャンパー膝では、スポーツの後に痛みますが、症状が進むとスポーツ中にもプレーの続行が難しくなるほどの痛みを感じます。その場合、局所に熱や腫れを伴う場合があります。

症状が進んだ状態では、うつぶせでゆっくり膝を曲げると痛みを覚えます。また大腿前面の突っ張ったような痛みを避けるために、臀部が浮きます。

ジャンパー膝になりやすい人は?

バレーボール、バスケットボール、走り幅跳び、走り高跳びなどの跳躍スポーツで、発生率が高いと言われています。12〜20歳に好発し、特に10代の男性が多いとされています。但し30代以上のアスリートでも発生する可能性があります。

ジャンパー膝の治療とリコンディショニング

ジャンパー膝はどう治すの?

ジャンパー膝の治療は、運動前のストレッチングや運動後の局所のアイシングをするなどの保存療法が中心となります。腱に断裂があるなど、難治の場合には手術が検討されることもあります。

なお、保存療法の目安としては以下のようなことがあげられます。

運動後に痛みが生じる場合 運動前の大腿前面のストレッチングと運動後の局所のアイシングを徹底して行い、さらにサポーターを使用することが推奨されます。
運動前後に痛みが生じる場合 上記の対処法に加え、ジャンプ動作の休止を検討し、膝と股関節を中心とした下肢の運動療法を実施し、さらに局所のアイシングも行います。
運動に支障をきたす痛みの場合 数ヶ月間の運動休止が必要となり、この期間中に下肢の筋肉のバランスを向上させるためのストレッチングを実施します。疼痛が消失したら、トレーニングの再開を検討します。

ジャンパー膝を予防するために

  • ジャンパー膝は進行すると治療が長期にわたる可能性があり、引退を早めるリスクもあるためオーバーユースになる前に練習量や練習時間を調整することが重要です。
  • 大腿四頭筋に筋肉痛が起こる等のジャンパー膝につながる予兆がある場合には、膝蓋腱の起始部や付着部に過大な力が加わらないように設計されているサポーターの使用がおすすめです。

  • 運動の前後にきちんとウォームアップとクールダウンを励行することがオーバーユースの障害を予防する基本となります。特に激しい練習や試合後には、リカバリーヒート(運動直後のまだ体温が高い間)の段階で十分なストレッチングを行うように心がけましょう。特に以下のストレッチを時間をかけて行うことを推奨します。

大腿四頭筋・腸腰筋のストレッチ

臀部のストレッチ

前脛骨筋のストレッチ

参考文献

  • 『SPORTS MEDICINE LIBRARY』ZAMST
  • 『対策HAND BOOK ヒザの痛み』ZAMST
  • 医療情報科学研究所 『病気がみえるvol.11 運動器・整形外科』メディックメディア
  • Santana JA, Mabrouk A, Sherman Al. Jumpers Knee. [Updated 2023 Apr 22].

記事監修・ドクター紹介

毛利 晃大先

毛利 晃大先生

順天堂大学医学部卒業、日本救急医学会専門医、日本整形外科学会会員
日本医師会認定スポーツ医、日本バスケットボール協会スポーツ医学委員会所属ドクター